Me nak share satu article dari suratkhabar Metro bagi pasangan yang belum dikurniakan rezeki anak. Mungkin boleh dijadikan rujukan.

SAYA berusia 37 tahun dan berkahwin selama lima tahun tetapi belum dikurniakan anak. Suami saya berusia 46 tahun dan mempunyai dua anak menerusi perkahwinan pertamanya. Untuk makluman puan, saya adalah isteri kedua.

Saya mempunyai masalah senggugut teruk setiap bulan. Saya sudah menjalani pelbagai rawatan kesuburan termasuk enam kali rawatan permanian berhadas (IUI), tetapi semuanya gagal.

Doktor mengatakan suami saya mempunyai masalah sperma rendah, manakala saya pula disebabkan penyakit senggugut. Setelah IUI kali ketiga, saya menjalani pembedahan teropong membuang darah senggugut sebelum meneruskan dengan rawatan IUI, tetapi tidak membuahkan hasil.

Doktor memberitahu pilihan seterusnya adalah rawatan secara tabung uji di hospital lain. Saya tidak mampu kerana setakat ini saya yang menanggung semua perbelanjaan, suami pula tidak rasa tertekan untuk mendapatkan anak.

Saya mendapat tahu mengenai Yayasan Tunku Azizah bagi bantuan kewangan rawatan persenyawaan tabung uji (IVF) tetapi difahamkan sukar untuk mendapat bantuan itu kerana terlalu ramai permintaan.

Adakah IVF saja pilihan saya kini? Bolehkan doktor memberi panduan mengenai kos minimum IVF dan lokasi rawatan? Saya benar-benar harap agar doktor dapat membantu.

MENGHARAP,

Kuala Lumpur.

LIMA perkara penting yang perlu anda fahami sebelum membuat keputusan untuk memilih kaedah rawatan kesuburan seterusnya:

• Ujian air mani suami. Anda tidak menyatakan secara terperinci mengenai bilangan dan kualiti sperma. Walaupun suami sudah mempunyai anak sebelum ini, tidak semestinya kualiti spermanya masih elok. Bagi kualiti sperma yang sangat rendah, rawatan IVF atau lebih tepat ICSI mungkin lebih sesuai.
• Status tiub falopio anda. Ini dapat diketahui melalui pembedahan teropong (laparoskopi) yang sudah anda jalani dulu. Kadangkala tiub falopio tidak tersumbat sepenuhnya tetapi mengalami kerosakan fungsi akibat penyakit seperti endometriosis.
• Bilangan IUI yang sudah anda jalani. Walau pun jika ujian air mani suami normal dan tiub falopio tidak tersumbat, menjalani IUI sebanyak enam kali tidak banyak mengubah peluang kehamilan jika menjalani IUI kali ketujuh. Malah, ia mungkin menambah lagi tekanan, mengurangkan simpanan kewangan dan menambah usia anda.

Kebanyakan doktor bersetuju dengan cadangan doktor anda untuk memilih IVF. Bagaimanapun, IUI masih boleh dilakukan atas permintaan anda.

• Keadaan penyakit senggugut, lebih-lebih lagi jika ia mempunyai kaitan dengan penyakit endometriosis peringkat ketiga atau keempat, kerana ia boleh mengurangkan kesuburan wanita.
• Usia anda yang semakin meningkat bermakna ubat kesuburan lazimnya perlu dalam dos lebih tinggi untuk menghasilkan sejumlah telur. Ini juga bermakna kos keseluruhan, sama ada IUI ataupun IVF adalah lebih mahal.

Di negara kita, rawatan kesuburan atau rawatan berkait kesuburan tidak ditanggung oleh majikan atau syarikat insurans.

Bagi kakitangan kerajaan, terdapat kemudahan di mana kos ubat-ubatan boleh dituntut semula bagi pesakit yang mendapatkan rawatan di Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara (LPPKN) setelah memenuhi syarat tertentu. Ini termaktub dalam Pekeliling Perkhidmatan 2001 Bilangan 4 (sila rujuk http://www.jpa.gov.my/pekeliling/).

Pada waktu itu, hanya LPPKN (sebuah badan berkanun) saja yang sudah lama menjalankan rawatan kesuburan sehingga IVF. Walaupun kos prosedur rawatan tidak boleh dituntut, ia sangat membantu memandangkan dalam rawatan kesuburan, kos ubatan hampir sama dengan kos prosedurnya, bermakna separuh rawatan seseorang dapat dibantu.

Anda pula masih dikategorikan sebagai infertiliti primer kerana anda belum pernah hamil (anak suami dengan isteri pertama tidak mengubah status ini). Secara prinsipnya anda (jika kakitangan kerajaan) boleh memohon dengan syarat mendapat perakuan doktor yang merawat dan persetujuan majikan anda.

Kini, beberapa hospital kerajaan juga memperolehi kepakaran dalam rawatan kesuburan sehingga IVF seperti Hospital Kuala Lumpur, Hospital Tuanku Ampuan Rahimah Klang serta hospital universiti seperti Pusat Perubatan UKM dan Pusat Perubatan UM – sama ada secara keseluruhan atau secara kerjasama dengan pusat IVF swasta, dengan menawarkan kos keseluruhan yang lebih rendah.

Sekiranya ia dijalankan secara kerjasama dengan hospital swasta, rawatan ubat-ubatan dan pemantauan dilakukan di hospital kerajaan manakala prosedurnya saja dilakukan di hospital swasta.

Yayasan Fertiliti Tunku Azizah yang lebih dikenali sebagai TAFF pula adalah satu badan kebajikan yang ditubuhkan untuk membantu pasangan warga negara mendapatkan bantuan kewangan menjalani rawatan IVF saja.

Setakat ini, belum ada suatu pertubuhan kebajikan di rantau ini atau di mana saja yang memberikan bantuan sedemikian. Menerusi bantuan ini, rawatan IVF pula akan dilakukan oleh mana-mana pusat kesuburan terkenal di dalam panelnya.

Malah, melalui hasil kejayaan kehamilan yang dilaporkan di akhbar ataupunmenerusi laporan tahunannya, seseorang dapat mengagak kadar kejayaan kehamilan pusat kesuburan ini secara amnya.

Bagaimanapun, permintaannya terlalu tinggi berbanding kemampuan yayasan ini yang hanya bergantung kepada aktiviti amal, derma dan hasil jualan buku untuk menanggung kos.

Ini bermakna, tidak semua malah kebanyakan pasangan yang memohon tidak berjaya kerana kos memakan ribuan ringgit.

Umum juga memahami kos rawatan IVF boleh mencecah antara RM12,000 hingga RM16,000 bagi setiap percubaan, bergantung kepada ubat dan pusat kesuburan.

Anda juga malangnya tidak memenuhi syarat memandangkan suami sudah mempunyai anak, keutamaan diberikan kepada mereka yang belum mempunyai anak.

Anda mungkin ingin mencuba ikhtiar lain. Berbincang bersama suami dan ahli keluarga lain yang mungkin dapat membantu.

Kos IVF di hospital swasta lazimnya mahal, lebih rendah jika dilakukan di hospital kerajaan.

Tidak salah anda bertanya hospital berhampiran.